Парализующий страх: откуда берутся фобии и как от них излечиться

Страх за рамками нормы

Многие побаиваются высоты и испытывают неприятную дрожь в коленях, заглядывая в пропасть или опуская взгляд вниз с 30-го этажа высотки. И в этом нет ничего необычного. Страх — один из важнейших психологических механизмов, который позволил нам выжить. Если древний человек попадал в лапы к тигру в определённом месте, его товарищ побаивался туда ходить, благодаря чему и оставался жив.

Но беспочвенный панический ужас, который заставляет подстраивать под него свою жизнь, уже выходит за рамки нормы. Например, если вы так боитесь высоты, что никогда не поднимаетесь выше второго этажа, а при такой необходимости вас начинает трясти и случается паника, уже можно говорить о фобии.

Признаки фобии

Фобию от обычного страха отличает несколько особенностей:

• иррациональность
• неконтролируемость
• постоянный характер

Иррациональность

Иррациональность фобии в том, что такой страх не соответствует реальной опасности. Его нельзя обосновать логически. Это происходит из-за поломки в психологическом «механизме страха». Например, здоровый человек испытывает страх, встретив на улице большого злого пса без намордника и поводка, и это нормально. Но если собака в наморднике, на поводке у хозяина, радостно виляет хвостом, да и в целом совсем небольшая, а человека охватывает ужас, можно говорить о кинофобии — боязни собак.

Как правило, человек с фобией уверен, что он бессилен перед предметом своего страха и не сможет ничего сделать, оказавшись с ним один на один. Если такое произойдёт, непременно случится катастрофа, считает он.

Неконтролируемость

Человек может прекрасно понимать, что страх не обоснован, но сделать с этим он ничего не может. Это проявляется на нескольких уровнях:

Физиологическом. Человек испытывает физические признаки сильного страха: учащённое сердцебиение, дрожь в конечностях, тошнота, головокружение. Во рту пересыхает, выступает пот.

Поведенческом. Больной старается всеми силами избежать столкновения с предметом фобии, даже если это приносит ему значительные неудобства и даже ухудшает жизнь. Например, из-за панического страха летать на самолёте человек отправляет в отпуск на поезде, и это отнимает у него треть или даже половину отпускных дней.

Постоянный характер

Обычный страх возникает в определённый момент опасности и проходит, когда ситуация возвращается в безопасное русло. А вот фобия не оставляет свою «жертву» никогда. Если человек боится переходить мост (это называется гефирофобия), всю свою жизнь он будет избегать мостов и искать любые обходные пути. Без терапии боязнь не пройдёт.

Виды фобий

В наши дни существует огромное количество разных видов страхов, от всем известных до очень специфических. Вот несколько примеров:

авиафобия — боязнь летать на самолёте

агорафобия — боязнь открытых мест, больших скоплений людей

арахнофобия — боязнь пауков

коулрофобия — боязнь клоунов

нозофобия — боязнь заболеть

сомнифобия — боязнь спать

уранофобия — боязнь смотреть в небо и т.д.

Дмитрий Ковпак, врач-психотерапевт, президент Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии отметил, что специфических страхов насчитывается больше тысячи.

— Когда насчитали больше тысячи, уже перестали заниматься их подсчётом. В психиатрических справочниках уже нет такого хобби, — пошутил врач.

По большому счёту, все страхи можно разделить на три типа:

• специфические фобии
• социальные фобии
• агорафобия

Сотни страхов с одним корнем

Основой многих фобий является страх смерти и просто страх за своё здоровье. У каждого из нас есть инстинкт самосохранения, на который и «завязаны» различные страхи. Но иногда он даёт сбой и становится нерациональным и навязчивым. Среди таких фобий боязнь высоты, авиафобия и т.п.

К специфическим фобиям относятся и все остальные, не связанные с социальными взаимодействиями и страхом открытого пространства.

Социофобии

— Традиционно, и мы это, действительно, видели ещё и в Древней Греции, и в Месопотамии, и в Древнем Египте, люди боятся социальных ситуаций. Социальные страхи — это страх публичного выступления, страх знакомиться, страх опозориться, — рассказал врач-психиатр.

Это может приводить к тому, что человек максимально изолируется от общества в целом или от пугающих ситуаций, связанных с общением.

Агорафобия

Эта боязнь стоит отдельно от всех. Агорафобия — это расстройство психики, при котором человек боится больших открытых пространств и скоплений людей (в метро, на рынке, в торговом центре, просто на улице). От социофобии оно отличается тем, что в случае последней человек боится осуждения других, осмеяния, косых взглядов и т.п.

В случае агорафобии мнение других людей для страдающего от расстройства человека не важно. Он боится, что случится что-то неожиданное, что придётся резко реагировать, и непонятно, чего ждать от толпы и как с этим справиться.

Из-за агорафобии люди могут начать всё меньше выходить на улицу, а в какой-то момент и вовсе запереть себя в четырёх стенах.

Как появляются фобии

Фобии, конечно, не появляются на ровном месте. Очень часто они обусловлены травмирующим событием в прошлом: например, человека укусила собака, и с тех пор он панически боится этих животных, даже самых дружелюбных и милых.

Иногда нездоровый страх может развиться и без прямого столкновения с угрозой. Например, если человек постоянно читает пугающие новости и истории о авиакатастрофах, со временем он может столкнуться с нарастающей фобией летать на самолётах.

Дети иногда «заимствуют» свои иррациональные страхи от родителей, наблюдая за тем, как близкий взрослый реагирует паникой на какое-то явление.

Как избавиться от фобии

Существуют действенные способы излечить самые разные фобии, тщательно исследованные в последние десятилетия, рассказал Дмитрий Ковпак. Но без специалиста-психиатра никак не обойтись.

— В первую очередь это изменение условных рефлексов по Ивану Петровичу Павлову, десенсибилизация, экспозиция. То есть человеку стоит открыть для себя, что это лишь его ожидания создают его фобию. Это серия тренировок, которые помогают переосмыслить свой опыт.

Основная проблема фобии — это фобическое избегание. Человек отказывается возвращаться в те ситуации, где ему стало плохо. Например, у человека случился приступ в метро, и теперь он вообще не спускается в метро.

Десенсибилизация — это уменьшение, угасание бурных эмоций, которые испытывает человек в отношении какого-либо предмета, в нашем случае — предмета своей фобии.

Экспозиция — столкновение человека с предметом его фобии в безопасной обстановке. На сегодня этот метод считается самым действенным в лечении фобий.

— Человек должен прожить и пережить некий опыт, чтобы произошло расцепление того травматического состояния, которое на человека произвело очень мощное впечатление, с объектом, — рассказал психиатр.

Изменение мышления

Но просто заставить человека спуститься в метро — не выход.

— Сила заключается не в том, что вы себя просто толкаете в это. Сила заключается в изменении мышления, — объяснил Дмитрий Ковпак.

Важно отделить пугающий образ в голове человека от реального объекта или явления. В противном случае, ели человека просто толкнуть в пучину его триггера, фобия только сильнее закрепится.

В терапии работа начинается с самого простого: например, человеку с боязнью собак показывают фото разных псов. Затем дают подержать намордник и поводок, потом показывают собаку в другой комнате через стекло и т.п.

— Но нужна не просто серия погружений в это, но и изменение отношения, — отметил врач.

Медикаменты от фобий не помогают, но врачи могут выписывать, например, успокоительные. В любом случае, избавиться от панических иррациональных страхов, которые сильно отравляют жизнь, поможет только врач.