Смертельная угроза для каждого в мире: инсульт, его признаки, причины и профилактика

Что такое инсульт

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Чаще всего встречается ишемический инсульт, при котором артерии головного мозга, поставляющие к нему кровь, резко сужаются или вовсе закупориваются.

Без кислорода, необходимого мозгу каждую секунду, и питательных веществ его клетки погибают. Ткань мозга разрушается, и он может полностью погибнуть. Ишемический инсульт также называют инфарктом головного мозга.

Ежегодно в России выявляют около 400 тысяч случаев инсульта, 5% из которых приходится на людей моложе 45 лет. Такими цифрами поделился в июле 2024 г. главный внештатный специалист-невролог Минздрава Николай Шамалов.

Виды инсульта

Существует два основных типа ишемического инсульта:

• Первый, наиболее распространённый, происходит из-за закупорки артерий тромбом – сгустком крови. Вследствие этого кислород перестаёт поступать в головной мозг, и клетки начинают отмирать.
• Второй тип связан с разрывом сосуда, приводящим к гематоме, которая и ведёт к нарушению кровообращения.

По тяжести выделяют три степени инсульта:

• лёгкая – «малый инсульт» с незначительно выраженными симптомами
• умеренная (средней степени тяжести) – поражены только некоторые очаги мозга
• тяжёлая – обширный инсульт с поражением большого участка головного мозга. Как правило, изменения необратимы, и чаще всего такой инсульт приводит либо к смерти, либо к серьёзной инвалидности.

Как оценить тяжесть инсульта: от малого до обширного

Степень тяжести инсульта определяется по 13 разным критериям:

1. уровень сознания
2. способность отвечать на вопросы
3. способность выполнять инструкции
4. парез взора (ограничение движения взора)
5. поле зрения
6. парез (отклонение или паралич) мускулов лица
7. способность двигать руками по отдельности
8. способность двигать ногами по отдельности
9. расстройство координации движений
10. чувствительность
11. функции языка (способность говорить)
12. артикуляция (членораздельность речи)
13. внимательность

Каждый критерий оценивается по-своему: некоторые – по шкале от 0 (норма) до 2 (очень тяжёлое состояние), другие – от 0 до 4. Сложив все баллы, мы можем оценить тяжесть инсульта. Например, от 1 до 4 баллов – лёгкая степень, а от 21 до 42 – тяжёлая.

Так, при лёгкой степени у человека сохраняется или немного нарушается поле зрения, при тяжёлой может наступать полная слепота. Движения руками и ногами при лёгкой степени тяжести могут быть в норме, либо конечности «дрейфуют» в воздухе до 10 секунд, не ударяясь об окружающие предметы. При очень тяжёлой человек может быть вовсе не в состоянии совершить движение.

Как распознать инсульт: первые признаки

Конечно, изучением и определением всех этих критериев занимается врач. Но до того, как человек, у которого случился удар, попадёт в руки медиков, окружающие должны заметить неладное и вызвать скорую. Первые признаки инсульта, которые может распознать каждый, в том числе у себя:

• внезапная головная боль
• головокружение
• онемение частей тела
• неспособность выполнять простые движения: поднять две руки, пролистать страницы книги
• ухудшение зрения
• потеря ориентации в пространстве
• расстройство речи
• нарушение координации
• нарушение письма, чтения
• становится тяжело глотать

Чтобы опознать инсульт, следует применить технику «УЗП»:

• улыбнуться – при инсульте улыбка ассиметричная, одна половина лица не поднимается
• заговорить – речь при инсульте становится неразборчивой
• поднять руки – нужно попросить человека поднять руки горизонтально и подержать так хотя бы 5 секунд. При инсульте одну из рук он держать не сможет.

Важно помнить, что после того, как у человека случился инсульт, есть всего 4-4,5 часа, чтобы помочь ему и восстановить кровоток в поражённом участке мозга. В противном случае клетки мозга в очаге могут полностью отмереть, а результатом станет инвалидность или даже смерть.

Можно ли предотвратить инсульт

Инсульт может настигнуть каждого человека. Несмотря на то, что болезнь, по некоторым данным, захватывает всё больше молодых, чаще всего ей по-прежнему подвержены люди старше 55 лет. Но есть факторы, которые повышают вероятность того, что у вас случится инсульт.

Как рассказал Дмитрий Комиссаров, невролог и мануальный терапевт, есть два типа таких факторов:

• модифицируемые – те, на которые мы можем повлиять
• немодифицируемые – врождённые

Как предотвратить инсульт: меняем плохие привычки и образ жизни

К модифицируемым, то есть изменяемым факторам относятся:

• вредные привычки, прежде всего курение, а также злоупотребление алкоголем
• отсутствие физической активности на постоянной основе
• неправильное питание
• ожирение
• сахарный диабет
• высокое артериальное давление

– Одна выкуренная сигарета минут на 40 даёт сосудистый спазм, – рассказал врач.

А регулярные спазмы сосудов крайне губительно влияют на кровообращение и поступление крови к мозгу. Потому от этой вредной привычки следует отказаться в первую очередь.

Важно следить и за артериальным давлением:

– По последним клиническим рекомендациям выше 130 на 90 мм ртутного столба давление быть не должно. Но речь идёт не только о высоких цифрах. Важно также избегать экстремально низких падений давления. Такое случается, если человек растерял сосудистый тонус при резкой смене положения тела, и мозг испытывает кислородное голодание.

Также влияет так называемый липидный профиль – уровень холестерина. За ним тоже нужно следить отметил врач. Особенно важно следить за ним женщинам после менопаузы: не отклоняться от диеты, не злоупотреблять жирными сортами мяса, полуфабрикатами и хотя бы раз в 6 месяцев проверять липидный профиль

Эти факторы нам неподвластны

Немодицифируемых факторов инсульта немного:

• возраст (после 55 лет риск инсульта сильно возрастает у всех)
• пол (мужчины чаще страдают от инсульта после 40 лет)
• наследственная генетическая предрасположенность

Несмотря на то, что инсульт может настигнуть любого, генетический фактор играет особую роль.

– Если у ближайших родственников были эпизоды сосудистых катастроф головного мозга, то здесь, конечно, требуется более активное наблюдение, диспансеризация и снижение потенциальных рисков, – отметил Дмитрий Комиссаров.

Профилактика инсульта: наблюдайте и проверяйте

Чтобы предотвратить инсульт, специалисты рекомендуют вести дневник артериального давления, особенно если произошёл скачок. Фиксировать показатели следует утром и вечером, по 2-3 измерения с разницей в 1 минуту, чтобы исключить погрешность в работе прибора. А после считать средний арифметический показатель.

Очень важно проходить ежегодную диспансеризация, во время которой можно обнаружить факторы риска инсульта. Сканирование сосудов и исследование ритма сердца помогают оценить состояние стенок сосудов, наличие в них бляшек и сужений.

Вести здоровый образ жизни, наблюдать за важнейшими показателями и регулярно посещать врача – эти правила помогут вам избежать инсульта и сохранить здоровье надолго.